综合方法治疗膝关节骨性关节炎130例(2015年25期） 2016-1-20 16:10:29 点击：17 【作者】 骆春霞； 胡万生； 汪英； 【机构】 重庆市万州区中医院康复科； 【摘要】 2013年2月以来,我们用综合方法治疗膝痹病130例效果较好,总结如下。1临床资料共130例,均为住院患者。男55例,女75例;年龄39~80岁,平均(54.60±1.41)岁;病程1天~18年,平均(6.70±1.25)年。瘀血痹阻型19例,风寒湿痹型48例,风湿热痹型13例,肝肾亏虚型50例。诊断标准参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2007年版)。膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障 【关键词】 瘀血痹；风湿热痹型；风寒湿痹；痹病；骨摩擦音；标准参照；经行腹痛；关节间隙；肝肾亏虚型；软骨下骨硬化； 【正文】摘自医药前沿，本网整理如下： 2013年2月以来，我们用综合方法治疗膝痹病130例效果较好，总结如下。 1.临床资料 共130例，均为住院患者。男55例，女75例；年龄39～80岁，平均（54.60±1.41）岁；病程1天～18年，平均（6.70±1.25）年。瘀血痹阻型19例，风寒湿痹型48例，风湿热痹型13例，肝肾亏虚型50例。 诊断标准参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。X线检查示骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性。①近1个月内反复膝关节疼痛。②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成。③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC＜2000个/mL。④中老年患者（大于等于40岁）。⑤晨僵大于等于3min。⑥活动时有骨擦音（感）。符合①②项或①③⑤⑥项或①④⑤⑥项即可确诊。 根据Kellgren和Lawrecne放射学诊断标准，分为5级。0级为正常。I级为关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。II级为有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。III级为中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。IV级为大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。