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主管单位：国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中华预防医学会/漯河市中心医院/重庆第九人民医院
国内刊号：CN 11-4518/R
国际刊号：ISSN 1009-6647
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来源：《中国误诊学杂志》2017年第05期 作者：高建军;马勇;孙纲;李溪;选择7肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析
7本文对肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因阑尾切除术后13d,腹痛、腹胀、发热10d入院。13d前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后仍有间歇性腹痛、腹胀,伴发热,最高达40℃,经消炎及对症治疗好转出院。出院后上述情况仍存在,在外院按急性腹膜炎、腹腔积液、肠梗阻收治,治疗效果不佳而来我院就诊。术后精神、饮食、睡眠欠佳,大便明显减少,小便基本正常。平素体尚健,无慢性病及传染病史。查体:T 37.5℃,急性痛苦面容。专科情况:腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可见手术疤痕,全腹未触及包块,右侧中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。化验检查:血常规:WBC 7.6×109/L;中性粒细胞百分比86.2%;淋巴细胞百分比5.8%。白蛋白31g/L。CT:腹部术后,下腹及盆腔积液,腹膜炎征象,右下腹多发增大淋巴结。腹透:中腹部可见小肠轻度扩张积气及气液平面,结肠内有较多气体。不全性肠梗阻。超声:腹腔见积液暗区,最大深度位于下腹部10.0cm,内部透声差,可见小细密光点飘动;腹部肠蠕动减弱,以右下腹为著,肠管轻度扩张,内径3.6cm。急诊在硬(本文共计1页)......[继续阅读本文]
